טופס מילוי פרטי ספק דואר אלקטרוני:* סלולרי:* שם הספק (כפי שרשום בניהול ספרים):* תחום עיסוק:* איש קשר:* טלפון נוסף: פקס: כתובת מלאה:* מספר עוסק (ח.פ./ע.מ./ע.פ.).:* תוקף ניהול ספרים וניכוי מס (DD/MM/YYYY):* פרטי בנק: הערות:         הצהרת נגישות נבנה באמצעות מערכת דפי הנחיתה של שלח מסר